Amlodipin: virkning, dosering og bivirkninger

Hvad bruges amlodipin til?

Amlodipin hører til dihydropyridinerne, en undergruppe af calciumantagonisterne. Stoffet hæmmer calciums indstrømning i muskelcellerne i blodkarrenes vægge. Karrene slapper af, modstanden i kredsløbet falder, og blodtrykket går ned.

Den samme afslapning af karrene forbedrer blodforsyningen til hjertemusklen. Derfor bruges amlodipin også forebyggende ved hjertekrampe, altså brystsmerter udløst af anstrengelse. Lægemidlet er ikke et anfaldsmiddel og virker ikke på et igangværende anfald.

Forhøjet blodtryk giver sjældent symptomer, og behandlingen sigter mod at nedsætte risikoen for blodprop, hjertesvigt og nyreskade på lang sigt. Amlodipin kombineres ofte med andre blodtrykssænkende midler. Hele gruppen er beskrevet på /hjerte-og-blodtryk/.

Bivirkninger ved amlodipin

Den mest karakteristiske bivirkning er hævede ankler og fødder. Væskeansamlingen skyldes selve karudvidelsen og ikke dårligt hjerte eller dårlige nyrer, men den kan være generende og er en hyppig grund til, at behandlingen ændres. Hævelsen forsvinder ikke af vanddrivende medicin.

Hovedpine, rødme og varmefølelse i ansigtet, svimmelhed, træthed og hjertebanken forekommer også, især i begyndelsen og efter en dosisøgning. Mavegener og hævelse af tandkødet ses sjældnere.

Kontakt din læge, hvis hævelsen bliver udtalt, hvis du bliver svimmel ved at rejse dig, eller hvis du får nye brystsmerter. Søg akut hjælp ved besvimelse, kraftig åndenød eller brystsmerter, der ikke går væk. Formodede bivirkninger kan indberettes til Lægemiddelstyrelsen.

Dosering og indtagelse

Amlodipin tages som tablet en gang i døgnet, med eller uden mad. Virkningen strækker sig over hele døgnet, og det er derfor vigtigere at tage tabletten på omtrent samme tidspunkt hver dag end at tage den om morgenen eller om aftenen.

Behandlingen indledes som regel med en lav dosis, som lægen justerer ud fra dine blodtryksmålinger. Der går typisk et stykke tid, før den fulde effekt kan aflæses, og derfor ændres dosis ikke fra dag til dag. Sæt aldrig selv dosis op, fordi en enkelt måling er høj.

Har du glemt en tablet, står det i indlægssedlen, hvornår den kan tages senere. Tag ikke dobbelt dosis. Stop ikke behandlingen på egen hånd: blodtrykket stiger igen, uden at du nødvendigvis mærker det. Hvor ofte blodtrykket bør kontrolleres, er beskrevet i /blog/blodtryk-kontrol/.

Er amlodipin receptpligtigt i Danmark?

Ja. Amlodipin er receptpligtigt og kan ikke købes i håndkøb. Der findes ingen godkendt håndkøbsudgave, og ingen kosttilskud sænker blodtrykket på samme måde.

En recept forudsætter en lægelig vurdering. Lægen skal kende dit blodtryksniveau, din øvrige medicin, din nyrefunktion og eventuelle andre hjertesygdomme. Ved længerevarende behandling hører regelmæssig blodtrykskontrol med til forløbet, og hjemmemålinger eller døgnmåling indgår ofte.

Vær varsom med hjemmesider, der sælger blodtryksmedicin uden nogen form for vurdering. Lægemiddelstyrelsen fører tilsyn med lægemidler og apoteker i Danmark.

Interaktioner og alkohol

Amlodipin omsættes i leveren, og en række lægemidler kan øge eller mindske mængden i blodet. Fortæl altid lægen og apoteket om al din medicin, også håndkøbsmedicin, kosttilskud og naturlægemidler.

Kombinationen med simvastatin kræver opmærksomhed, fordi amlodipin øger mængden af statinet i blodet. Visse svampemidler, nogle antibiotika, en del hiv-medicin og naturlægemidlet perikon kan også påvirke behandlingen. Andre blodtrykssænkende midler forstærker virkningen, hvilket ofte er meningen, men det kan give svimmelhed.

Grapefrugtjuice kan øge mængden af amlodipin i blodet og bør undgås i større mængder. Alkohol sænker selv blodtrykket midlertidigt og kan forstærke svimmelhed, især når du rejser dig hurtigt. Et stort forbrug gør samtidig blodtrykket sværere at regulere.

Advarsler, graviditet og amning

Svimmelhed ved skift af stilling er almindelig i begyndelsen. Rejs dig roligt, og vær forsigtig ved bilkørsel og ved arbejde i højden, indtil du ved, hvordan du reagerer på medicinen.

Udtalt lavt blodtryk, svær aortastenose og kort tid efter en blodprop i hjertet er blandt de situationer, hvor lægen er tilbageholdende eller vælger et andet middel. Nedsat leverfunktion ændrer omsætningen af stoffet og kræver forsigtighed.

Er du gravid, planlægger graviditet eller ammer, skal du tale med lægen, før du bruger amlodipin. Forhøjet blodtryk under graviditet behandles ofte med andre lægemidler, og det er en vurdering, der skal foretages af en læge, som kender hele forløbet.

Pris, generisk medicin og tilskud

Prisen på det enkelte præparat kan slås op på medicinpriser.dk. Amlodipin findes i mange generiske udgaver, og apoteket udleverer som udgangspunkt det billigste tilsvarende produkt.

Generisk medicin indeholder samme aktive stof i samme mængde som originalpræparatet og er godkendt på samme grundlag. Navn, farve og form kan skifte fra pakning til pakning, uden at behandlingen ændrer sig. Er du i tvivl, om du har fået det rigtige, så spørg på apoteket frem for at lade være med at tage tabletten.

Reglerne om medicintilskud administreres af Lægemiddelstyrelsen. Om der kan ydes tilskud til et konkret køb, afhænger af de gældende regler. Apoteket kan oplyse, hvad du selv skal betale.

Sådan fornyer du din recept hos os

Vores ydelse er en fornyelse af en recept til en behandling, du allerede er i gang med. Du udfylder et skema om din diagnose, din nuværende dosis, dine seneste kontroller og din øvrige medicin, og lægen gennemgår besvarelsen skriftligt. Der er ingen videosamtale, ingen telefonsamtale og ingen chat med en læge. Mangler der oplysninger, beder lægen om dem, inden der træffes en afgørelse.

Bliver recepten udstedt, modtager du den som en grænseoverskridende recept i PDF på mail. Dokumentets indhold følger bilaget til gennemførelsesdirektiv 2012/52/EU, og grundlaget for at den kan anerkendes i et andet EU-land er artikel 11 i direktiv 2011/24/EU. Vi har ikke adgang til det danske elektroniske receptsystem, og der følger derfor ingen pinkode med. Du møder op på apoteket med en udskrift eller med filen på telefonen.

Det er apotekeren, der afgør, om recepten kan ekspederes. Apotekeren har ret til at afvise den, og vi kan ikke love, at et bestemt apotek siger ja. Hvad dokumentet skal indeholde, er beskrevet i /blog/krav-graenseoverskridende-recept/, og hvordan danske apoteker forholder sig til recepter fra læger i andre EU-lande, kan du læse om i /blog/eu-recept-dansk-apotek/. Hvor længe en recept kan bruges, er beskrevet i /blog/hvor-laenge-gaelder-recept/.

Fornyelse af recept koster 149,00 kr. Tillæg for prioritet koster 69,00 kr. Betalingen dækker lægens faglige vurdering af din henvendelse. Afviser lægen af medicinske eller juridiske grunde, refunderes beløbet. Du har mindst 7 dage til at sende den dokumentation, lægen beder om, og kan sagen ikke afsluttes, refunderes hele beløbet. Forløbet er beskrevet trin for trin på /forny-recept/.

Vi behandler ikke akutte forværringer, og vi erstatter ikke din egen læge. Er amlodipin ny for dig, eller har din tilstand ændret sig, skal du undersøges af en læge, der kan se dig.

Indlægsseddel, kilder og lægelig gennemgang

Den fuldstændige og altid opdaterede information om amlodipin står i indlægssedlen i pakningen og i produktresuméet. Medicin.dk samler produktinformation på dansk for både borgere og sundhedspersoner. Det Europæiske Lægemiddelagentur offentliggør produktinformation for lægemidler godkendt i EU.

Læs indlægssedlen, før du tager den første dosis, og igen hvis du skifter til et andet præparat med samme indholdsstof. Den indeholder den fulde liste over bivirkninger, opbevaringsforhold og vejledning ved glemt dosis. Denne side er et sammendrag og kan ikke erstatte indlægssedlen, produktresuméet eller en individuel vurdering.

Teksten er gennemgået af læge Damian Wojno, polsk lægeautorisation nr. 3211301, Okregowa Izba Lekarska w Olsztynie (Polen), MEDINOW Sp. z o.o. Lægens autorisation er udstedt i POLEN. Han har ikke dansk autorisation, og han er ikke registreret hos Styrelsen for Patientsikkerhed. Han arbejder som læge i Polen og udsteder recepter efter polske regler.

Tjenesten udbydes af MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Polen, NIP 7394034704, KRS 0001242750.